Bon, te vlà tu pas rendu à la biopsie ! Tu as sûrement fait une échographie ou une mammographie ou peut-être les deux et évidemment, il y a quelque chose de suspect ! Donc encore une fois, on va te donner un rendez-vous pour ça ! Pour ma part, on m’avait dit de deux à trois semaines d’attente. Je capotais, comment j’allais faire pour encore attendre tout ce temps ? Finalement la semaine suivante, j’avais mon rendez-vous. J’avais, comme on dit en bon québécois, la chienne. Pis fallait encore que je montre mes seins ! Finalement, je commence à être moins gênée pis une chance parce que c’est encore deux gars qui s’occupent de moi. J’ai alors décidé de leur faire confiance et de m’abandonner. J’ai regardé le mur, en laissant couler des larmes sans fin tout au long de l’examen. Pas parce que j’ai physiquement eu de la douleur, parce que en réalité j’ai absolument rien senti, mais bien parce qu’au fond de moi, je savais… Je savais que c’était le cancer et j’avais peur de l’inconnu… et de mourir.
De mon côté (Lynda), je suis allée à la biopsie confiante. Le radiologiste à l’échographie m’avais rassurée en disant qu’il s’agissait probablement de tissus cicatriciel. Donc allez hop, je me couche sur la table tout en jasant et blaguant avec la médecin qui me fait la biopsie. Heu… Petit choc, j’apprends que le sein droit devra être biopsié aussi, car les clichés de la mammographie sont pas tant rassurants. En commençant, on y voit les ganglions enflés, ha re-merde… Donc ce matin-là, j’y ai eu une microbiopsie et une ponction à l’aiguille fine pour le sein gauche et les ganglions de l’aisselle. N’étant pas capable de faire la biopsie à droite, j’ai du revenir une semaine après pour une stéréotaxie. Là sérieux, je l’a trouve moins drôle car en quittant, je me fais dire “bonne chance pour la suite”….
Mais tout cela étant dit, ça ressemble à quoi une biopsie ?
En fait, c’est tout simple, c’est une intervention pendant laquelle on prélève un échantillon de tissus ou de tumeur pour l’examiner au microscope. En fait, on l’utilise pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer si une anomalie est un cancer ou non. Dans notre cas, on prend le morceau dans le sein.
Il existe plusieurs types de biopsies. Il y a les biopsies à l’aiguille de gros calibre, soit la microbiopsie ou la macrobiopsie assistée par la vide. Elles sont faites sous anesthésie locale. Elle permet un diagnostic précis sans enlever tout le nodule.
Microbiopsie
Cette technique utilise le trocart qui utilise une plus petite aiguille que celle de la macrobiopsie. Je vais essayer de te mettre des photos. Elle nécessite trois ou quatre insertions pour avoir assez de tissus. En passant, lors du prélèvement ça fait un bruit qui peut te faire faire le saut. C’est assez impressionnant, mais sois sans crainte, cela n’occasionne pas de douleur.
Si la biopsie est faite sous échographie, on est couché sur le dos et le radiologiste localise la lésion à l’aide d’un appareil (sonde) et fait la biopsie. Il utilise aussi le trocart, mais il peut aussi faire une macrobiopsie assistée par le vide avec une aiguille de gros calibre s’il veut ôter un nodule. Cette technique est aussi faite sous anesthésie locale.
La macrobiopsie assistée par le vide
Elle se fait à l’occasion pour enlever un nodule ou obtenir un échantillon plus gros. Elle est plus souvent faite sous stéréotaxie pour analyser des microcalcifications, des nodules ou d’autres images vus seulement à la mammographie. Pendant cet examen, t’es couché sur le ventre sur une table spéciale avec un trou pour placer tes seins. Le docteur localise la lésion avec l’aide de radiographies et procède à la biopsie. C’est une technique qui est aussi faite sous anesthésie locale. Petite parenthèse, dans mon cas j’ai eu une microbiopsie avec quatre prélèvements, mais j’ai fait un examen et me suis couchée sur ce genre de table. Les deux seins bien pendants. Je peux te confirmer que mon orgueil et ma dignité en ont pris un coup. J’avais l’image d’une vache branchée sur une trayeuses. Aujourd’hui je trouve ça très drôle ! Bon ! Retournons à nos aiguilles !
Biopsie sous tomosynthèse
Il existe aussi la biopsie faite sous tomosynthèse. L’examen se fait sur une table qui a une ouverture sur le côté. Majoritairement, on s’installe couché sur le côté, mais ça peut être en position assise. Tous les appareils sont devant et autour de toi. C’est aussi fait sous anesthésie locale. Il va y avoir une mini incision, comme dans toutes biopsies. Cette incision fait environ 4 à 5 mm, mais tu vas avoir des pansements et des points de rapprochement. Ton sein peut aussi devenir bleu, c’est normal ! Je vais te mettre un lien ici :
http://www.depistagesein.ca/biopsie/
Ah oui, pis j’ai oublié de te dire que tu vas avoir un gros gros pansement compressif sur la poitrine un peu achalant, mais fais-toi s’en pas tu le garderas pas si longtemps.
http://www.depistagesein.ca/biopsie/
Biopsie chirurgicale
Elle peut être faite au bloc opératoire par un chirurgien sous anesthésie locale ou général et elle permet, dans la majorité des cas, d’enlever toute la lésion suspecte palpée ou vue lors d’un examen. Je pourrais détailler plus, comme elle ne semble pas la plus courante, si elle t’intéresse plus que les autres, ben je te mets un lien si tu veux plus d’infos.
Ponction à l’aiguille fine
Cette technique est faite sans anesthésie parce que l’aiguille est plus petite que celle utilisée pour les prises de sang. La ponction peut servir à confirmer la présence d’un kyste palpé au soulager la douleur a un kyste de bon calibre. Elle peut aussi être pratiquée sur un ganglion palpé. L’analyse des cellules prélevées peut être faite si le nodule est solide.
http://www.depistagesein.ca/wp-content/uploads/2012/05/poction-nodule-photo.jpg
Pour moi, après ma biopsie, j’avais ce qu’on appelle un marqueur, c’est la grosseur d’un petit grain de riz. Le radiologiste l’insère afin que le ou la chirurgienne puisse repérer le tout plus facilement. Après tu passes une mammographie pour voir s’il est bien situé. J’étais à bout de me promener les lolos à l’air.
http://www.educationdespatientscusm.ca/DATA/GUIDE/137_fr~v~la-biopsie-du-sein-francais-.pdf
Après l’une ou l’autre de ces techniques, un petit bout de toi est envoyé au laboratoire de pathologie pour analyser le tout. Le rapport de pathologie va révéler le type et les caractéristiques des cellules présentent et préciser si elles sont normales ou anormales, mais non cancéreuse ou cancéreuses. En gros, tu vas avoir une idée de ton type de cancer, son grade, ton stade, bref trop d’informations incompréhensible à ce moment-ci.
Après la biopsie, t’es pas mal dans le bateau. La suite va débouler assez rapidement même si on trouve ça encore trop long. Les résultats vont finir par rentrer au bureau de ton doc, environ 4-5 semaines, il va t’expliquer, t’annoncer, te référer… Tu vas peut-être pleurer, figer, autant de personnes autant de réactions, mais c’est là que commence ton aventure dans le monde de la cancérologie. Embarque, on va te tenir la main !
Ton tandem Rose